آخر همه بیماری های کبدی به سیروز کبدی ختم می شود . سیروز کبدی یعنی یک بافت غیر طبیعی جایگزین بافت طبیعی می شود سیروزخط قرمز بیماری های کبدی هست .
کبد سیروز دارای بافت دانه دانه ای در ظاهر که به آن کبد خشن گفته می شود ، در صورتی که کبد سالم صاف و سالم و نرم هست .
کبد چرب ، هپاتیت – الکل – کبد را ملتهب می کند و به سمت سیروز می رود. اگر کبد چرب درمان نشود به سیروز کبدی تبدیل می شود .
اگر سیروز پیش بیاید طحال بزرگ می شود واریس مری تشکیل می شود که با اندوسکپی قابل تشخیص است و روی پوست لکه های عنکبوتی روی بدن انسان ظاهر می شود و لکه ها به شدت قرمز زنگ در کف دست ظاهر می شود.
در سیروز، شکم آب می آورد به دلیل این که پروتئین کافی یا آلبومین تشکیل نمی شود و مایعات را داخل رگها نگه نمی دارد و به فضای داخل شکم تراوش پیدا می کند و اگر تخلیه نشود باعث تنگ نفس می شود که حتما باید آب تخلیه شود.
همچنین سیروز کبد یکی از عوامل ورم پاها است و دیگری زردی در چشمها و طحال بزرگ می شود.
دیگری واریس مری که باعث خونریزی می شود که بسیار خطرناک است و ممکن است باعث مرگ فرد شود .
اقدامات درمانی :
1- پرهیز از داروهایی که باعث می شود بدتر شوند مانند: استامینفون و دیگر مسکن ها
2- پرهیز از الکل و مشروبات الکی
3- بررسی با اندوسکوپی برای واریس مری و معده
4- در برابر هپایت A و B باید واکسینه شوند
5- خارج کردن آب شکمی
6- برخی در معرض سرطان کبد هستند که باید هر چند وقت بررسی شوند
7- توصیه های غذایی
8- پروتئین – کربوهیدرات و کالری و ومواد معدنی
غذاهایی که برای افراد سیروز شده مجاز است:
- نان کم نمک
- برنج
- ماکارونی
- سیب زمینی
- سبزیجات میوه های تازه و خام
- پنیر کم نمک
- سوپ کم نمک
- کربوهیدرات ها
- بستنی
- روغن های گیاهی
پیوند کبد یه دو صورت انجام می شود : از شخص زنده ، از بیرون (شخص که مرگ مغزی شده است )
برای دریافت اطلاعات بیشتر به صحبت های دکتر مهران بابایی فوق تخصص گوارش و کبد در قسمت پایین مراجعه کنید و همچنین می توانید نظرات و سوالات خودتان را با ما در میان بگذارید .
سلام.من ۳۲ سالمه.برای حل مشکل خارش چکار باید بکنم؟.مبتلا به psc هستم.
با سلام و تبریک سال نو
با توجه به مطالبی که فرموديد ابتدا باید علت PSC شما مشخص شود. امکان همراهی بیماری التهابی روده IBD از نوع کولیت اولسراتیو با مشکلات مجاری صفراوی مثل PSC وجود دارد .
خارش و زردی بسیار مهم است.
در این نوع بیماری‌ها با توجه به اینکه سیستم ایمنی بدن دچار اشتباه میشود و به بافت های خودی حمله می کند ، در حال حاضر بزرگترین کمک ، مصرف منظم داروها و انجام معاینات و آزمایشات کبدی، بررسی سونوگرافیک کبد و مجاری داخلی و خارجی کبدی تحت نظر پزشک معالج می باشد.
در حال حاضر ابتدا سونوگرافی کبد و مجاری صفراوی انجام گردد
سپس با توجه به یافته های معاینه و پارا کلینیک و تشخیص های احتمالی امکان نیاز به انجام MRCP یا ERCP نیز ممکن باشد.
پیگیری آن را بسیار جدی بگیرید.
(در ضمن بیماری های مرتبط با PSC با احتمال زیاد نوعی التهاب روده به نام کولیت اولسراتیو و با احتمال کمتر التهاب تیروئید ( تیروئیدیت ریدل ) و فیبروز خلف صفاقی هستند. که در بررسی طولانی مدت، معاینه و بررسی آنها نيز توصیه میگردد.)
در صورت عدم بهبودی با درمانهای انجام شده، معاینه و بررسی مدارک پزشکی شما توصیه میگردد.
سلام اقای دکتر پدر من ۶۰ سالشون هست و سیروز کبد دارن دیابت بالا هم داره و انسولین میزنه ملد بیمار ۹ هست و شامل پیوند نمیشه حالت های گیجی و عدم تمرکز داره که پزشکش گفت بیمار نباید یبوست داشته باشه تا این خواب و الودگی و گیجی از بین بره میشه راهنمایی کنین چی کار باید بکنیم؟۶ماهه درگیر این بیماریه من به شخصه مایلم پیوند بشه اما بخاطر ملد ۹ میگن در الویت پیوند نیست
با سلام
در موردیکه فرمودید ، علت سیروز کبدی شما مهم است .در مورد بیماران با کبد سیروتیک، وضعیت تغذیه ای، کنترل یون های بدن مثل پتاسیم و سدیم ، وضعیت کارکرد کلیه ها GFR ،وضعیت انعقاد خون و آلبومین سرم Alb,Total Pr و Cr,Bill, INRمیزان آسیت شکمی و داروهای دریافتی بسیار مهم است.
در مورد MELD Score نیز تحت نظر پزشک معالج بصورت دوره ای پایش گردد. بخصوص با توجه به وضعیت هوشیاری بیمار ، وضعیت آزمایشاتی که ذکر شد مهم است و البته مهمنرین اصل پزشکی ، معاینه بیمار است تا با توجه به یافته‌های معاینه و شرح حال و مدارک پزشکی ایشان پلان درمانی مناسب انجام شود.
نتیجه فیبرو اسکن کبدی و میزان آسیت شکمی نیز مهم است.
رعایت نکات تغذیه ای و مصرف داروها با نظر پزشک معالج بسیار مهم است. نکاتی که بالا اشاره شد در اظهار نظر دقیق در مورد روند درمان مهم است.
سلام من سیروز دارم در شهر تهران نیستم دکترم فوق العده بی تجربه هست چی کنم که حالم بهتر باشه
با سلام
در موردیکه فرمودید ، علت سیروز شما مهم است .در مورد بیماران با کبد سیروتیک، وضعیت تغذیه ای، کنترل یون های بدن مثل پتاسیم و سدیم ، وضعیت کارکرد کلیه ها GFR ،وضعیت انعقاد خون و آلبومین سرم Alb,Total Pr و Cr,Bill, INRمیزان آسیت شکمی و داروهای دریافتی بسیار مهم است.
MELD Score نیز مهم است و در حال حاضر چه عددی در مورد شما تخمین زده شده است. نتیجه فیبرو اسکن کبدی و میزان آسیت شکمی نیز مهم است.
جهت اظهار نظر دقیق، معاینه و بررسی مدارک پزشکی توصیه میشود.
میتوانید به بیمارستان‌های دانشگاه علوم پزشکی استان محل سکونت مراجعه بفرمایید.
سلام آقای دکتر مادر من فیبرو گرفت و گفتن سیروز کبدی داره ولی داخل آزمایش و سنوگرافی همه چی نرماله
با سلام
در موردیکه فرمودید ، علت سیروز ایشان مهم است .در مورد بیماران با کبد سیروتیک، وضعیت تغذیه ای، کنترل یون های بدن مثل پتاسیم و سدیم ، وضعیت کارکرد کلیه ها GFR ،وضعیت انعقاد خون و آلبومین سرم Alb,Total Pr و Cr,Bill, INRمیزان آسیت شکمی و داروهای دریافتی بسیار مهم است.
در مورد MELD Score نیز در حال حاضر چه عددی در مورد ایشان تخمین زده شده است. نتیجه فیبرو اسکن کبدی ایشان و میزان آسیت شکمی نیز مهم است.
جهت اظهار نظر دقیق، معاینه و بررسی مدارک پزشکی ایشان توصیه میشود.
سلام آقای دکتر مادرم فیبرو انجام داده گفتن سیروز هست ولی داخل آزمایش وسنوگرافی هیچی نشون نداده الان ما باید چیکار کنیم
با سلام
در موردیکه فرمودید ، علت سیروز ایشان مهم است .در مورد بیماران با کبد سیروتیک، وضعیت تغذیه ای، کنترل یون های بدن مثل پتاسیم و سدیم ، وضعیت کارکرد کلیه ها GFR ،وضعیت انعقاد خون و آلبومین سرم Alb,Total Pr و Cr,Bill, INRمیزان آسیت شکمی و داروهای دریافتی بسیار مهم است.
در مورد MELD Score نیز در حال حاضر چه عددی در مورد ایشان تخمین زده شده است. نتیجه فیبرو اسکن کبدی ایشان و میزان آسیت شکمی نیز مهم است.
جهت اظهار نظر دقیق، معاینه و بررسی مدارک پزشکی ایشان توصیه میشود.
سلام وقت بخیر .با مراجعه به دکتر متوجه شدم کبدم دچار مشکل شده و انزیم هایم ۶۰۰ بود. یکهفته در بیمارستان شریعتی تهران بستری شدم و با انزیم ۱۰۰ مرخص شدم.منتها بعد از یکماه که مجدد انزیم دادم دکتر گفت کبدم روبه نارسایی رفته و سیروز رو تشخیص دادن. علایمی که الان دارم فقط ورم پاهام هست.دردشمکی ندارم.شکمم هم اب نیاورده.فقط زردی چشم و کمی بدنم هنوز زرد است.داروهایی که مصرف میکنم.فوروزماید. نیزوپرد۵.روزی ۴تا. آزارام۵۰ روزی ۳ تا. فقط اینکه من ازارام را میتونم همزمان بخورم یا باید با فاصله خورده شود .
مرسی از راهنماییتون
با سلام
در مورد بیماران با کبد سیروتیک، وضعیت تغذیه ای، کنترل یون های بدن مثل پتاسیم و سدیم ، وضعیت کارکرد کلیه ها GFR ،وضعیت انعقاد خون و آلبومین سرم Alb,Total Pr و Cr,Bill, INRمیزان آسیت شکمی و داروهای دریافتی بسیار مهم است.
بین مصرف داروها حتما فاصله گذاری رعایت گردد و داروی آزارام بصورتیکه تجویز شده است هر ۸ ساعت میل شود.
با سلام
مادرم با ۵۸ سن سیروز کبدی هستن .با وزن بالا حدود ۱۰۰کیلو .وامتیاز پیوند کبد ایشون بالا رفته ب گفته دکتر ۱۶ شده وایشون نمی تونن وزن کم کنن .دکتر گفتن اگه تا ی ماه دیگه وزنش پایین نیارن ممکنه تو کما برن چه کار کنم وستگ صفراشون هم عمل کردن
با سلام
در موردیکه فرمودید ، علت سیروز ایشان مهم است .در مورد بیماران با کبد سیروتیک، وضعیت تغذیه ای، کنترل یون های بدن مثل پتاسیم و سدیم ، وضعیت کارکرد کلیه ها GFR ،وضعیت انعقاد خون و آلبومین سرم Alb,Total Pr و Cr,Bill, INRمیزان آسیت شکمی و داروهای دریافتی بسیار مهم است.
در مورد MELD Score نیز در حال حاضر چه عددی در مورد ایشان تخمین زده شده است. نتیجه فیبرو اسکن کبدی ایشان و میزان آسیت شکمی نیز مهم است.
جهت اظهار نظر دقیق، معاینه و بررسی مدارک پزشکی ایشان توصیه میشود.
سلام مادرتون عمل پیوند انجام دادن؟چون یکی از آشنایان ما هم مثل مادرتون دچار مشکل اضافه وزن هستن
با سلام
در خدمت شما هستیم.
با سلام بیمار 70 ساله دیابتی بعلت HCC بزرگ کبدی دو مرحله TACE انجام شده و علایم و شکایات و دردها از بین رفته.ادامه درمان چگونه است؟
با سلام
احتمالا جلسه سوم TACE نیز باید انجام شود و سپس حدود یکماه تا ۴۵ روز بعد از آخرین مرحله کموامبولیزاسیون، سی تی اسکن کبدی تری فازیک انجام شود، بستگی به ابعاد توده و نتیجه آزمایشات و نتیجه سی تی اسکن ، امکان دارد که بقایای تومور توسط RF از بین برود.
تحت نظر پزشک معالج باشید و حتما مراحل بعدی درمان از ایشان سئوال شود.
ایا سیروز خوب میشه
با سلام
بله ، کبد عضو بسیار مهمی در بدن است در سیروز کارکرد بسیاری از سلول های کبدی یا هپاتوسیت ها از دست می‌رود.
حتما مراجعه به فوق تخصص محترم کبد و تعیین گرید کبد از نظر نوع درمان ودر صورت لزوم ، نیاز و امکان پیوند کبد و درمان دارویی دقیق و منظم برای حفظ وضعیت بیمار توصیه میشود.
سلام من برادرم سیروز داشت و ملد ایشون به ۲۶ رسیده بود که تقریبا تعادل خودشم از دست داده و به رعشه افتاده بود. پزشکان شیراز حکم به پیوند دادن منتها دارو رو بعنوان مرحله آخر به اشون تجویز کردن، ایشون با مصرف دارو و رعایت غذایی شرایط کلی و زردی بدنشون بمرور بهتر و بمرور از بین رفت، حتی آزمایشات ایشون نشان از تنظیم آنزیمها داشت و بیلی روبین از ۱۴ به هفت رسید. بعنوان مکمل سونا گرفتن در دو دفعه متوالی گفتن فقط کبد اندازش کوچکتر از حد عادیه ولی آثار سیروز وجود ندار و فقط صفرای ایشون در حدود سی میلیمتر سنگ داره، و طحال بزرگ هست اخیرا دوباره سونا گرفتن اپراتور دستگاه گفتن سطح کبد صافه ولی اکوی کورز رویت شده ک نشان از سیروز هست و فقط پانزده درصد کبد سالمه.سنگ صفرا هم سه تیکه شده و اندازه کلی ۴۰ میلیمتره، طحال هم بزرگ شده. ما گیج شدیم و برادرم از دست این تناقضات داره نابود میشه، حال عمومیشم کاملا خوبه، لطفا یک راهنمایی بفرمایید
با سلام
در موردیکه فرمودید ، علت سیروز ایشان مهم است .در مورد بیماران با کبد سیروتیک، وضعیت تغذیه ای، کنترل یون های بدن مثل پتاسیم و سدیم ، وضعیت کارکرد کلیه ها GFR ،وضعیت انعقاد خون و آلبومین سرم Alb,Total Pr و Cr,Bill, INRمیزان آسیت شکمی و داروهای دریافتی بسیار مهم است.
در مورد MELD Score نیز در حال حاضر چه عددی در مورد ایشان تخمین زده شده است. نتیجه فیبرو اسکن کبدی ایشان و میزان آسیت شکمی نیز مهم است.
جهت اظهار نظر دقیق، معاینه و بررسی مدارک پزشکی ایشان توصیه میشود.
سلام اقای دکتر همسرم شکم ورم کرده جز بیماران سیروز کبدی چیکار باید انجام بدم حتی قرص فوروز…که برای تمرار ادار هم میخوره اما باز شکمش ورم داره
با سلام
با توجه به مطالبی که فرموديد، ایشان می بایست تحت نظر فوق تخصص گوارش و کبد باشند. ممکن است نیاز به درناژ مایع شکمی ایشان نیز باشد.
معاینه و بررسی مدارک پزشکی ایشان توصیه میشود.
سلام آقای دکتر آیا افراد مبتلا به سیروز منعی برای خوردن پروتیین دارند؟
با سلام
منع مصرف به اندازه ندارند ، اما باید تحت نظر متخصص گوارش باشید.