دکتر مهران بابایی فوق تخصص گوارش کبد و مجاری صفراوی با حضور در برنامه به خانه برمیگردیم به برخی پرسش های گوارشی پاسخ داد که در ادامه به مرور آنها می پردازیم:
آشالازی قابل درمان است؟ جواب کلی بله است. ولی آشالازی چیست؟ دریچه ای بین معده و مری وجود دارد، خیلی ها ریفلاکس را می شناسند، ترش می کنند یا دهانشان تلخ یا بد مزه می شود. مشکل تنگ شدن دریچه مری است. اگر دریچه مری شل شده و منجر نفوذ اسید معده شود فرد دچار ریفلاکس می شود و اگر این دریچه سفت شود فرد دچار آشالازی می شود. در محل اتصال مری و معده نمی گذارد غذا رد بشود. مهم ترین علامتش گیر کردن غذاست. با دو روش بالون زدن یا جراحی قابل حل است که اغلب جراحی مورد استفاده قرار می گیرد.
فردی در مورد خوردن قرص های اوموپرازول و … و ریفلاکس معده و درد قفسه سینه و عوارض آنها پرسیده اند؟ این داروها عوارض دارند ولی برای کنترل بیماری این عوارض توسط پزشک در نظر گرفته می شود و با مشورت پزشک می توان عوارض را کنترل کرد.
اگر روده تحریک پذیر داشته باشیم آبا کم کردن استرس های بیرونی موثر است؟ در بسیاری از بیماری های گوارشی اگر بیماری عملکردی باشد، در اینگونه بیماری ها سبک زندگی بسیار مهم است. هرچند دیگر عوامل هم باید مورد بررسی قرار گیرد.
نکته مهم این است که شرایط هر فرد به خصوص است و تشخیص درست باید توسط پزشک صورت بگیرد. در واقع نمی توان با اطلاعاتی که از طریق این چنین برنامه هایی در اختیار هموطنان قرار می گیرد تشخیص قطعی و درست داد و حتماً تشخیص پزشک در این موارد نیاز است.
در مورد گرید های کبد چرب و سیروز سوال شد. آخر خط کبد سیروز کبد است. سیروز یعنی کبد به سمت نابودی و مرگ می رود. الکل یا کبد چرب یا هپاتیت ب یا هپاتیت سی می تواند به سیروز کبد منجر شود فرقی نمی کند چه بیماری ای باشد. شاید در مورد کلیه مواردی همچون دیالیز هست هنوز برای کبد این چنین راهکاری وجود ندارد. باید توجه داشت که گرید های پایین هم مهم است. برای این که بفهمیم کبد مشکل جدی دارد یا نه آزمایش و سونوگرافی اعتبار زیادی ندارد. درجه سفتی کبد مهم است که با نمونه برداری تشخیص داده می شود. علل الخصوص افرادی که دیابت به خصوص دیابت تیپ دو دارند در خطر فیبروز، سفتی یا سیروز کبد هستند. سفتی درجه دارد و دارای چهار درجه است. درجه چهار خط نهایی سیروز است. افراد چاق یا کبد چرب از مهم ترین زمینه های این بیماری هستند.
داروهایی که تبلیغ می شوند را به هیچ وجه مصرف نفرمایید. مهم ترین دلیل این امر ندانستن پزشک در مورد عوارض است. در درجه اول باید در مورد سبک زندگی توجه شود و در درجه آخر باید به سمت دارو برویم.
ریفلاکس موجب تورم در بدن نمی شود.
کیست های کبدی انواع مختلف دارند و معمولا خوش خیم هستند و کیست های ساده یا انگلی هستند و کیست های انگلی یا هیداتیک اگر از راه مدفوع خارج شود و …. راه درازی تا کبد فرد دیگر دارد و احتمالش خیلی کم است. جای نگرانی نیست و با دارو می توان درمان کرد.
با سلام
مادرم ۶۶ ساله دبابتی و فشار خون و انژیو پلاستی و یبوست شدید دارند دو روز دل درد شدید داشتند دکتر داخلی سرم و استامینوفن ودیسکلومین تجویز،کردند ودچار زردی چشم و پوست و کاهش،سطح هوشیاری شدند به بیمارستان انتقال دادیم
اسکن مغز و ریه انجام دادند مشکلی نداشت
اسکن شکم شدند کبد کمی اسیت خفیف دارد
و روده ها ضخیم و التهاب
الان در ای سی یو بستری هستند البومین و آنتی بیوتیک دریافت میکند
امکان دارد مدارک ارسال کنم مشاوره دکتر را بگیرم
تشخیص دقیق بدند
با سلام
در صورت امکان مدارک پزشکی ایشان و خلاصه پرونده بستری فعلی ایشان را جهت بررسی به کلینیک بیاورید.
در غیر اینصورت در همین فضای مجازی در خدمت شما هستیم.
سلام و خسته نباشید
در سونوگرافی همسرم در پایین
این جمله نوشته شده
نظریه:یافته های مطرح کننده تغیرات سیروتیکدر کبد و هایپرتانسیون پورتال تطابق با یافته های آزمایشگاهی و بالینی پیشنهاد میشود
یعنی چه؟
با سلام
همیشه برای نتیجه گیری و رسیدن به تشخیص صحیح و سپس درمان متناسب ،
نیازمند جمع بندی بین یافته های معاینه و بالینی یا clinical و یافته های بررسی های آزمایشگاهی و تصویربرداری یا Para clinical می باشد.
بنابراین حتما نیاز هست که یافته های سونوگرافی با سایر یافته های بیمار توسط پزشک معالج جمع بندی گردد.
سلام وقت بخیر
بنده یک جوان 20 ساله ام ک حدود پنج شیش سال است که یبوست دارم و تمام ازمایشات اعم از تیروئدو…. درست است و هر راه حل را امتحان کردم اما متاسفانه نتیجه ای حاصل نشد
ممنون میشم راهنمایی کنید🙏
با سلام
در موردیکه فرمودید ابتدا باید علت یبوست مشخص گردد.
در مراحل ابتدایی یبوست توصیه به مصرف مایعات و فیبرها و سبزیجات و داشتن تحرک بدنی میگردد و معمولا نیازی به استفاده از دارو نیست ،
( یبوست شامل طیف وسیعی از علائم مثل دفع خشک و سفت که با تغییر در اجابت مزاج بیمار باشد ، کمتر از ۳ بار دفع در هفته که می‌تواند در همراهی با درد یا خونریزی و سختی در دفع و … باشد)
همانطورکه اشاره شد مشخص شدن علت یبوست نیز مهم است علت آن نیز می‌تواند مشکلات عصبی مثل اضطراب عدم دسترسی به توالت مناسب ، عدم مصرف مایعات کافی و مصرف داروها بخصوص داروهای اعصاب و … باشد که می بایست تغییر در سبک زندگی، مشکل بر طرف شود.
در صورت عدم احساس بهبودی با درمانهای انجام شده جهت اظهار نظر دقیق ، در ابتدا معاینه، اخذ شرح حال پزشکی و مطالعه مدارک پزشکی شما توصیه می گردد.
سلامم بیلی روبین توتال۱/۶۶ و دایرکت /۴۸ هست زردی چشم و بدن دارم ۲۳ سالمه کم خونی مینور دارم میتونه خطر ناک باشه چن وقتیه سمت راستم تیر میکشه نگرانم
با سلام
با توجه به مطالبی که فرموديد و وجود زردی ،حتما معاینه و بررسی توسط متخصص محترم داخلی یا گوارش توصیه میشود.
ارزو حشمتی
همین حالا
Awaiting for approval
سلام وقت بخیر بنده اصلا هیچ چربی و شیرینی استفاده نمیکنم ولی کلسترولم بالاست و کبدم هم چرب هست داروی گیاهی تجویز شده ولی تاثیر نداشت لطف” آقای دکتربزرگوار راهنماییم بفرمائید ممنونم
با سلام
در مورد مطالبی که فرموديد، معاینه و شرح حال جامع پزشکی و بررسی مدارک پزشکی شما بسیار مهم است. مصرف داروها بدون تشخیص صحیح می‌تواند باعث آسیب بیشتر و به تاخیر افتادن درمان مناسب باشد.
سوابق خانوادگی در زمینه بالا بودن قند و چربی خون و وضعیت بالینی شما از جمله BMI شما نیز مهم است.
در ابتدا معاینه و مطالعه مدارک پزشکی شما توصیه میگردد.
سلام وقت بخیر بنده اصلا هیچ چربی و شیرینی استفاده نمیکنم ولی کلسترولم بالاست و کبدم هم چرب هست داروی گیاهی تجویز شده ولی تاثیر نداشت لطف” آقای دکتربزرگوار راهنماییم بفرمائید ممنونم
با سلام
در مورد مطالبی که فرموديد، معاینه و شرح حال جامع پزشکی و بررسی مدارک پزشکی شما بسیار مهم است. مصرف داروها بدون تشخیص صحیح می‌تواند باعث آسیب بیشتر و به تاخیر افتادن درمان مناسب باشد.
سوابق خانوادگی در زمینه بالا بودن قند و چربی خون و وضعیت بالینی شما از جمله BMI شما نیز مهم است.
در ابتدا معاینه و مطالعه مدارک پزشکی شما توصیه میگردد.
سلام وقت بخیر آقای دکتر خسته نباشید
من کلترول بالایی دارم و هر چیز گرمی میخورم بدنم داغ میشه و خیس عرق میشم از سرمشروع میشهاگر قرص لیورگل 140 مصرف کنم ؟
وهر پزشکی میرم دارو گیاهی میدن و تاثر پذیر نیست .نوبت دهی هم تا بعد عید امکان پذیر هم نیست
لطف” راهنمایی بفرمائید
با سلام
در مورد مطالبی که فرموديد، معاینه و شرح حال جامع پزشکی و بررسی مدارک پزشکی شما بسیار مهم است. مصرف داروها بدون تشخیص صحیح می‌تواند باعث آسیب بیشتر و به تاخیر افتادن درمان مناسب باشد.
سوابق خانوادگی در زمینه بالا بودن قند و چربی خون و وضعیت بالینی شما از جمله BMI شما نیز مهم است.
در ابتدا معاینه و مطالعه مدارک پزشکی شما توصیه میگردد.
سلام آقای دکتر همونطور که گفتم سه چهار روز زیر سینه راستم درد میکرد رفتم دکتر و سونو گفت کبدچرب گرید۱ هستی و پزشک عمومی قرص لیورگل ۱۴۰ روزی یک بار دوبسته داد،،تا چند روز بخورم،،وزنم ۸۴ کیلو هست و ۲۷ سالم هست آیا از وزن اضافه هست یا از استرسی که دارم،بعضی وقتا یعنی چند ماهه که فشارم تا۱۳ هم میره،آزمایش هم لازمه بدم یا دو بسته قرص تموم بشه بعدا لطفا راهنماییم کنید،خیلی میترسم،،امکانش هست که چربی های کبدم از بین بره،
با سلام
همانطور که اشاره گردید
در مورد کبد چرب ، برسی ها مثل گرید یا درجه چربی کبد و وضعیت چربی و قند خون و BMI و بیماری‌های همراه احتمالی بررسی شود سپس درمان متناسب با آن پیگیری شود.
کبد چرب گرید یک به تنهایی نیاز به درمان دارویی ندارد بلکه بیشتر نیاز به تغییر سبک زندگی و کنترل وزن و داشتن فعالیت بدنی و … دارد.
همانطورکه اشاره شد درمان کبد چرب نیازمند نگاه همه جانبه است و نه فقط گرید کبد چرب
درصورت امکان معاینه و مطالعه مدارک پزشکی شما توصیه میشود.
ممنونم
با سلام
در خدمت شما هستیم.
سلام آقای دکتر کبد چرب گرید۱ هستم قرص لیورگل ۱۴۰ چقدر و روزانه چند تا مصرف کنم
با سلام
با توجه به مطالبی که فرموديد
در مورد کبد چرب ، برسی ها مثل گرید یا درجه چربی کبد و وضعیت چربی خون و BMI تکمیل شود سپس درمان متناسب با آن پیگیری شود.
مصرف دارویی که فرموديد بصورت روزی یک عدد توصیه میشود.
تا در یررسی دوره ای بعدی بر اساس میزان بهبودی ، در میزان دارو یا داروها تغییراتی انجام شود.
سلام وقت بخیر
دخترم ۷ سالشه از دو سالگی شکم درد داره و الان تشدید شده
معمولا بعد از خوردن غذا شکم درد میگیره و در بعضی مواقع دچار تهوع میشه
دکتر بردیم اما گفتن مشکلی نداره
الان شرایطش در دو هفته اخیر بدتر شده هر شب شکم درد داره غذا خیلی کم میخوره از ترس شکم درد
با سلام
در مورد درد شکم اطفال ، ابتدا باید علت درد مشخص شود و سپس درمان متناسب با آن تجویز شود.
با توجه به وجود مدت طولانی مشکل گوارشی و تشدید آن ، در ابتدا توصیه به مشاوره با همکاران فوق تخصص گوارش اطفال میشود.
سلام خسته نباشید
پسری دارم ۴ سال دارد یک ساله نیم شیر مادر خورده بعد از آن برای دفع مدفوع مشکل دارد ۵ الا ۶ روز دفع مدفوع دارد با درد شدید
داروهای مصرف شده :پودر پیرولاکس ، شربت لاکسیژن ، مترونیدازول ، انجیر،پیسومید،لاکتولوز، شیاف بیزاکودیل.
دو سال از این دارو ها مصرف شده اما هنوز مشکل دارد.
ازشما خواهشمند هستم بنده راهنمای بفرماید
با سلام
مطلب مشکل دفع در اطفال بسیار مهم است و در ابتدا نیازمند رسیدن به تشخیص صحیح در مورد مشکل کودک هستیم ، سپس درمان مناسب که می‌تواند دارویی و تغییر در مواد غذایی مصرفی کودک تا جراحی باشد پیشنهاد گردد.
در ابتدا معاینه و مطالعه کامل مدارک پزشکی کودک توصیه میشود.
سلام من سمت چب کنار دنده های قفسه ی سینم سه روزه درد متناوب دارد دارم البته بیمار سیروزیم خیلی نگرانم میتونین کمک کنین
با سلام
بله ، حتما ، اما با توجه به مطالبی که فرموديد ابتدا در اورژانس بیمارستان نزدیک به شما ، حتما معاینه و بررسی های اولیه صورت گیرد.
سلام و عرض ادب
ببخشید وقتتون بخیر من حدوداً ۴ ماه پیش زایمان کردم بعد از ۱۰ روز بخیه سزارینم باز شد و کمی عفونت کرد دکتر برای من کیلیندامایسن تجویز کردن و بعد از مصرف این قرص دچار اسهال شدم که کم بود اما غذای تجزیه نشده تقریباً بود چند روز بعد از تموم شدن داروها دچار یک ویروس اسهال و استفراغ شدم
واز اون زمان تا الان هر صبح اسهال میشم و غذایی که روز قبل مصرف کردم تقریبا تجزیه نشده دفع میکنم توی این مدت پیش چند متخصص گوارش رفتم و آزمایش های مختلف و آندسکوپی و کلونوسکوپی انجام دادم اما چیزی چز کمی ورم معده تشخیص داده نشده تا الان انواع پروبیوتیک . میترانیدازول . ونکومایسین هم مصرف کردم اما تاثیر نداشت آزمایش کلستردیوم دیفیسیل هم دادم منفی بود اما چون اون زمان میترانیدازول مصرف میکردم برخی از دکترها گفتن بخاطر این منفی نشون داده شده از طرفی به شدت دچار اضطراب و استرس هستم
دچار ضعف بینایی و صدا روده ومعده و احساس تکون خوردن روده هم دارم بشدت بدنم ضعیف شده و گاهی از حال میرم بخاطر افت فشار و قند لطفا راهنمایی کنید که چطور درمانم رو پیش ببرم
با سلام
همانطورکه قبلا اشاره گردید، علت اسهال و تغییر نظم دستگاه گوارش می بایست مشخص گردد.
با توجه به عدم احساس بهبودی با درمانهای انجام شده، در صورت امکان در ابتدا معاینه و اخذ شرح حال جامع پزشکی و مطالعه مدارک پزشکی شما جهت رسیدن به تشخیص صحیح توصیه میشود
سپس بر اساس تشخیص صحیح، درمان متناسب با آن آغاز گردد.
سلام خسته نباشید، من چن روز تب دارم استامینفون مصرف میکنم سه وعده ، ایا به کبدم آسیب میرسونه ؟
با سلام
مصرف هر دارویی باید با دلیل و پس از تشخیص صحیح بیماری انجام شود.
در مورد تب ، حتما باید علت تب مشخص شود و درمان مناسب آن انجام شود که می‌تواند استامینوفن هم در درمان باشد.
در صورتیکه با درمانهای انجام شده احساس بهبودی ندارید بخصوص با تب بالا ، حتما به پزشک مراجعه فرمایید تا به تشخیص صحیح بیماری برسیم و تب بالا بصورت صحیح و علمی کنترل گردد.
سلام خسته نباید ، دکتر من بخاطر تب بالا سه چهار روز هست روزی سه وعده استامینوفن مصرف میکنم ایا دچار نارسایی کبد شدم؟
با سلام
مصرف هر دارویی باید با دلیل و پس از تشخیص صحیح بیماری انجام شود.
در مورد تب ، حتما باید علت تب مشخص شود و درمان مناسب آن انجام شود که می‌تواند استامینوفن هم در درمان باشد.
در صورتیکه با درمانهای انجام شده احساس بهبودی ندارید بخصوص با تب بالا ، حتما به پزشک مراجعه فرمایید تا به تشخیص صحیح بیماری برسیم و تب بالا بصورت صحیح و علمی کنترل گردد.
سلام خسته نباشین ببخشید اقای دکترم من فیبرو اسکن انجام دادم فیبروزامf2بودم الان درشکم درد پهلو دارم علت چیه
با سلام
در مورد دردهای شکمی ، حتما باید بخوبی معاینه و بررسی انجام شود و علت درد شکم مشخص شود.
این درد می‌تواند علل مختلفی داشته باشد که در درجه اول با معاینه و سپس در صورت نیاز با کمک گرفتن از پارا کلینیک ها مثل تصویر برداری ها و آزمایشات مرتبط مشخص میگردد.
پس از دستیابی به تشخیص صحیح، آنگاه درمان متناسب با آن تجویز خواهد شد.
سلام خسته نباشید
پدرم ۷۰سالشونه و درسونوگرافی توده ای در کبدشون دیده شده برای همین از آقای دکتر بابایی وقت ویزیت گرفتیم اما دکتری که مراجعه کردن گفتن برای انجام سی تی اسکن اقدام کنیم اما کراتین خونشون ۱.۶ بود آیا انجام بدن سی تی اسکن تا نتیجه شو دکتر ببینه یا نه ؟
با سلام
تایید انجام سی تی اسکن کبدی با تزریق با پزشک متخصص رادیولوژیست است .
برای بررسی توده کبدی ابتدا شرح حال و بررسی آزمایشات و سونوگرافی و داپلر بیمار بسیار کمک کننده است و سپس ممکن است نیاز به نمونه برداری از توده باشد.
و توصیه میشود بیمار تحت نظر یک پزشک معالج پیگیر تشخیص و درمان باشند.
سلام دکتر سونو دادیم نوشته
در قسمت محیطی لوب راست کبد یک ضایعه توپراکوژن ب قطر )۱/۳سانتی متردیده شده نمای ان مطرح کننده همانجیوم است
این چیه دکتر ؟ خطر داره؟
با سلام
در مورد توده های کبدی، ضمن معاینه و بررسی کامل شرح حال بیمار ، برای کمک به تشخیص صحیح از پاراکلینیک ها مثل آزمایشات و تصویربرداری استفاده میشود.
همانژیوم کبدی توده‌ای خوش‌خیم در کبد است که از شبکه عروقی تشکیل میشود. شرح حال بیمار و بیماری‌های همراه احتمالی و مصرف داروهای احتمالی بسیار مهم است.
در صورتی که همانژیوم کبدی کوچک و بدون علائم باشد، ارزیابی دوره‌ای ، معاینات دوره ای Follow up و آزمايشات و سونوگرافي توصيه ميشود
اما در ابتدا در مورد توده های کبدی حتما حتما پیگیری و مشخص شدن علت آن و تشخیص صحیح توصیه می شود.
سلام خانمم نیز همان دردزیر ناف راگرفته وحالت تهوع راداردوالبته من حالت تهوع نداشتم آقای دکتر من وقتی ازخواب بیدار می شوم زیرنافم حالت پری مثانه وکمی دردهنوزدارم وبا تخلیه مثانه کم کم این حالت تمام میشه،،، باتشکرازشما
با سلام
دردهای ناحیه شکمی ممکن است علائم مشابهی داشته باشند اما تشخیص متفاوت از یکدیگر
برای رسیدن به تشخیص صحیح حتما معاینه و اخذ شرح حال جامع پزشکی و مطالعه مدارک پزشکی بیمار توسط پزشک معالج توصیه میشود.