نقش مری (لوله گوارش) انتقال غذا از دهان به معده است. انقباضات هماهنگ (حرکات دودهای) مری، هر لقمه را به پیش میراند. مری معمولاً بین دفعات بلع، منقبض نیست. بنا بر دلایلی، عملکرد صحیح این بخش از بدن متوقف شده و فرد مبتلا به برخی از مشکلات و بیماریهای مری میشود.
مری چیست؟
مری یک لوله عضلانی است که گلو (حلق) را به معده متصل میکند. طول مری حدود ۸ اینچ (۲۰ سانتیمتر) است و توسط بافت صورتی رنگ و مرطوبی به نام مخاط پوشیده شده است. مری از پشت نای و قلب و در جلوی ستون فقرات امتداد دارد. مری درست قبل از ورود به معده، از درون دیافراگم عبور میکند.
اسفنکتر فوقانی مری (UES) یک دسته از عضلات واقع در بالای مری است. عضلات UES تحت کنترل آگاهانه هستند و در هنگام تنفس، غذا خوردن، آروغ زدن و استفراغ عمل میکنند. این عضلات مانع فرو رفتن غذا و ترشحات در نای میشوند.
اسفنکتر تحتانی مری (LES) دستهای از عضلات انتهایی مری است که در محل اتصال به معده قرار دارد. وقتی که عضلات LES بسته است، مانع برگشت اسید و محتویات معده به عقب میشود. عضلات LES تحت کنترل ارادی نیستند.
علائم و نشانههای اختلالات مری
دو علامت شایع اختلالات مری عبارتند از:
اختلال بلع
اختلال بلع به معنای مشکلات بلعیدن غذاست. این مشکل زمانی رخ میدهد که عضلات زبان و گردن که لقمه را به داخل مری جلو میرانند، به دلیل سکته مغزی یا یک بیماری مؤثر بر اعصاب یا عضلات، به درستی عمل نمیکنند. همچنین مواد غذایی ممکن است در داخل مری گیر کند، زیرا اسفنکتر تحتانی مری آنقدر ریلکس نیست که به مواد غذایی اجازه دهد وارد معده شوند (اختلال موسوم به آشالازی – پایین را ببینید) و یا اینکه انقباضات مری ناهماهنگ است. (اختلال موسوم به اسپاسم مری).
اختلال بلع میتواند باعث برگشت مواد غذایی مری شود. علائم آن عبارتند از:
- استفراغ
- احساس گیر کردن چیزی در مری
- احساس درد
درد قفسه سینه
گاهی اوقات افراد دردی را در قفسه سینه خود احساس میکنند که مانند سوزش سر دل نیست و ممکن است با درد قلب اشتباه گرفته شود. در بسیاری از افراد مبتلا به این نوع درد که هیچگونه بیماری قلبی ندارند، درد آنها ناشی از انقباضات اسپاستیک مری، یا افزایش حساسیت اعصاب در مری و یا ترکیبی از اسپاسم عضله و افزایش حساسیت است.
عوارض و مشکلات مری
سوزش سر دل: اگر عضلات اسفنکتر تحتانی مری به طور کامل بسته نشوند، به محتویات اسیدی معده اجازه میدهد تا به درون مری بازگردند. (ریفلاکس). این وضعیت میتواند موجب سوزش معده، سرفه یا گرفتگی صدا شود و یا اینکه هیچ علامتی را ایجاد نکند.
- بیماری ریفلاکس معده (GERD): هنگامی که ریفلاکس مرتباً رخ میدهد و یا آزار دهنده است، بیماری ریفلاکس معده (GERD) نامیده میشود.
- التهاب مری (ازوفاژیت): ازوفاژیت میتواند به دلیل التهاب (ناشی از ریفلاکس یا پرتودرمانی) یا عفونت رخ دهد.
- مری بارت: ریفلاکس مکرر اسید معده، مری را تحریک کرده و ممکن است باعث تغییرات ساختاری در بخش انتهایی آن شود. به ندرت مری برت به سرطان مری تبدیل خواهد شد.
- زخم مری: زخم مری در واقع فرسایش منطقهای از جدار مری است که اغلب توسط رفلاکس مزمن ایجاد میشود.
- گرفتگی و تنگی مری: به دلیل التهاب مزمن ناشی از ریفلاکس، مری باریکتر میشود.
- آشالازی (اختلال حرکتی مری): یک بیماری نادر است که در آن اسفنکتر تحتانی مری به اندازه کافی ریلکس نمیشود. مشکلات بلع و برگشت غذا از علائم آن هستند.
- سرطان مری: سرطان مری، یک سرطان جدی اما غیرمعمول است. عوامل خطر سرطان مری شامل سیگار کشیدن، مصرف الکل زیاد و رفلاکس مزمن است.
- سندروم مالوری ویس: استفراغ یا عوق زدن موجب پارگی در جدار مری میشود. خونریزی مری به داخل معده، غالباً با استفراغ خون همراه است.
- واریس مری: در افراد مبتلا به سیروز، رگهای مری ممکن است دچار گرفتگی شده و برجسته شوند. این وضعیت واریس مری نامیده میشود. این رگها مستعد خونریزی و نیز مهلک هستند.
- حلقه مری (شاتسکی رینگ): تجمع خوش خیم بافت در حلقه انتهای مری، عارضه شایعی است که معمولاً هیچ علامتی ایجاد نمیکند، اما ممکن است موجب مشکلات بلع گردد.
- پرههای مری: تجمع بافت (شبیه به حلقه مری) است که معمولاً در قسمت فوقانی مری ایجاد میشود. پرههای مری مانند حلقه مری، معمولاً با هیچ علامتی همراه نیست.
- سندرم پلامر-وینسون: این بیماری شامل کمخونی مزمن و فقر آهن، پرههای مری و مشکلات بلع است. درمان آن شامل جایگزینی آهن و اتساع پرههای مری است.
- گرفتگی مری: تنگی و گرفتگی مری، علتهای بسیار متنوعی دارد. تنگی مری ممکن است به حدی برسد که موجب دشواری بلع شود.
تستهای تشخیصی مری
- آندوسکوپی فوقانی دستگاه گوارش (EGD): در این آزمایش، آندوسکوپ از طریق دهان وارد مری میشود. آندوسکوپ به جراح اجازه میدهد تا داخل مری، معده و اثنیعشر را بررسی و مشاهده کند.
- پایش PH مری: یک پروپ برای کنترل اسیدیته (PH) به مری وارد میشود. پایش PH میتواند به شناسایی مشکل ریفلاکس کمک کرده و میزان پاسخ به درمان را نشان دهد.
- بلع باریوم: در این آزمایش، بیمار پس از بلعیدن محلول باریم، تحت عکسبرداری اشعه ایکس مری و معده قرار میگیرد. در اکثر موارد، آزمایش بلع باریم برای جستجوی علت مشکلات بلع انجام میشود.
درمان مشکلات مری
- داروهای مسدود کننده H2: هیستامین، انتشار اسید در معده را تحریک میکند. نوعی آنتی هیستامین به نام مسدود کننده H2 میتواند انتشار اسید را کاهش داده و ریفلاکس و التهاب مری (ازوفاژیت) را بهبود ببخشد.
- داروهای گوارشی (مهارکننده پمپ پروتون): این داروها بسیاری از پمپهای تولید کننده اسید در دیواره معده را مهار میکنند. کاهش اسید معده میتواند علائم ریفلاکس را کاهش دهد و به التیام زخم یا التهاب مری کمک کند.
- جراحی سرطان مری (ازوفاژکتومی): این عمل جراحی مری معمولاً برای برداشتن بخشی از مری مبتلا به سرطان انجام میشود.
- اتساع مری (دیلاتاسیون): برای رفع تنگی مری، پرهها و یا حلقههای مری که موجب مختل شدن عمل بلع میشوند، یک بالون مخصوص به داخل مری فرستاده میشود و سپس پر باد میشود.
- باندهای واریسی مری: در طول آندوسکوپی، باندهای الاستیک در اطراف رگهای واریسی مری پیچیده میشود. این باندها موجب لخته شدن رگهای واریسی شده و احتمال خونریزی را کاهش میدهند.
- بیوپسی (نمونهبرداری): این کار اغلب از طریق یک آندوسکوپ انجام میشود. یک قطعه کوچک از مری برداشته شده و در زیر میکروسکوپ مورد بررسی قرار میگیرد.
- آندومیکروسکوپی لیزری کانفوکال: در این روش جدید، میکروسکوپ در داخل بدن بیمار وارد میشود و میتواند جایگزین بیوپسی گردد.
سلام آب دهان را قورت میدهم گلودرد وسوزش دارم نه سرفه میکنم نه خلط دارم نه تب میکنم
با سلام
در اين مورد، اولین اقدام معاینه دهان و حلق و گلو می باشد.
مدت زمان بروز مشکل و ارتباط آن با عفونتها نیز مهم است.
ممکن است ریفلاکس اسید معده نیز باعث مشکلات گلو بشود اما در ابتدا معاینه و اخذ شرح حال بیمار بسیار کمک کننده است.
باسلام بنده بعد ازغذا نمیتونم آروغ بزنم بلافاصله سوزش سردل وسردرد شدید میگیرم ولی بعد آروغ زدن کامل حالم خوب میشه بنظرتون مشکل من چیه؟
متخصص مراجعه داشتم آزمایش وآندوسکوپی ونمونه برداری انجام دادند تشخیصشون میکروب معده بود دارو دادن ولی بهتر نشدم 😔
با سلام
در مورد آروغ ، ضمن نیاز به پیگیری ، پرهیز از تند تند غذا خوردن و مصرف نوشابههای گازدار و صحبت کردن زیاد هنگام غذا خوردن با جلوگیری از ورود حجم زیاد هوا یا گاز بداخل معده کمک کننده است.
پس از درمان میکروب معده نیز برای کمک به بهبود التهاب معده می بایست تحت نظر پزشک معالج تا مدتی داروی آنتی اسید نیز مصرف بفرمایید.
سلام. ببخشید روش آندومیکروسکوپی لیزری کانفوکال در مطب شما انجام میشه؟ پدرم بر اساس آندوسکوپی و پت اسکن درگیر سرطان مری هستند ولی در گزارش پاتولوژی مشخص نشده و در آندوسکوپی سوم به دلیل بزرگ شدن توده امکان نمونه برداری نبود. الان پزشک معالج گفتن باید جراحی بشه ، چون جواب پاتولوژی نداره که کموتراپی یا رادیو تراپی انجام بشه. میخواستم ببینم با این روش جدید میشه نمونه برداری دقیق انجام داد؟
با سلام
خیر
دستگاه لازم جهت Confocal Endoscopy نیازمند تکنولوژی رنگ آمیزی توده با ماده فلورسانس نیز هست و در مطب موجود نیست.
سلام پسرم نه سالشه ویک ماه پیش بخاطرسرفه های مکرردر زمان سرماخوردگی زودبزودسرماهم میخوردواواخرسینه اش خس خس میکردبردیمش متخصص اطفال وریه والرژی اطفال،باتست تنفس تشخیص اسم دادن وبامصرف داروخیلی بهترشدوخلت پشت حلقشم خیلی بهترشد،بخاطرخروپفش عکس گرفتیم وگفتن خوبه،باتست مجددتنفس گفتن آسمش هم خیلی بهتر شده وآزمایش خون آلرژی دادیم ومشخص شده آلرژی هم داره ومجددیکماه دیگه دارو استفاده کنه وپرهیزهای غذایی داشته باشه،بچه ام برگش غذا گاهی احساس تلخی وسوزش همراه برگشت داره،وازگلو تاقسمتی پایینتر ازگلورو میگه همیشه سوزش داره،لطفا راهنمایی کنید،ممنون میشم
با سلام
با توجه به مطالبی که فرموديد در مورد ریفلاکس اطفال ابتدا رفتار درمانی ، مثل :
پرهیز از پرخوری ، مصرف مایعات هنگام خواب ، زود دراز نکشیدن پس از صرف غذا و پرهیز از اضطراب و استرس و … توصیه میشود.
مشورت با فوق تخصص محترم گوارش اطفال نیز توصیه میشود.
سلام و عرض خسته نباشی
پدر بنده پارسال عمل برداشتن حنجره کردن به خاطر پرتو درمانی دوچار فیستول شدن بعد مقداری گوشت اضافه زدن الان بعد یسال دوچاره تنگی مری شده دکترش میگ باید ژنستومی بشن ولی غذا ابکی میتونه بخوره همراه با میکس خواستم بپرسم درمانی داره جلوگیری از بسته شدن مری بکنیم
با سلام
بله ، امکان دارد راه درمانی دیگری قابل پیشنهاد باشد اما در ابتدا برای اظهار نظر دقیق معاینه و بررسی مدارک پزشکی ایشان توصیه میگردد.
سلام و عرض ادب جناب دکتر
بنده مدتی است از ناحیه گلو و استخوانش تا حدود یک وجب پایین ترش دچار سوزش هستم و در ناحیه قفسه سینه و سمت قلب بیشتر و سمت راست کمتر دچار درد و فشردگی هستم. با خوردن دلستر و نوشابه جات گازدار بلافاصله آلارم سوزش تشدید میشود و شدید میشود.شاید در احساس اشتها دچار مشکل شدم و گمان میکنم حتی در با معده خالی هم میلی به غذا ندارم. به نظر شریفتان علت این ناراحتی چه میتواند باشد و چه باید بکنم؟
با سلام
با توجه به مطالبی که فرموديد ، به نظر میرسد که در مورد شما مشکل بازگشت اسید معده یا ریفلاکس وجود داشته باشد.
در ابتدا می بایست علت ریفلاکس مشخص شود، شل بودن یا عملکرد نامناسب مری یا دریچه معده میتواند یکی از دلایل باشد که میتواند در اثر ناراحتی های عصبی یا مصرف داروهای مختلف اعصاب باشد.
رعایت نکات تغذیه ای و تغییر در رژیم دارویی حتما کمک کننده است اما گاهی نیاز است که داروهای مصرفی با توجه به میزان اثربخشی چندبار تغییر کنند تا به رژیم درمانی مناسب برسیم.
در صورت عدم احساس بهبودی در ابتدا معاینه و مطالعه مدارک پزشکی شما جهت رسیدن به تشخیص صحیح توصیه میگردد سپس درمان متناسب با تشخیص صحیح پیشنهاد می گردد.
با سلام ودرود
خانم دکتر بنده سال ۹۱ دچار سرطان کولن شدمومتاساز خدا رو شکر نداده، مدت دوماه است وسط دوکتفم درد اندکی داشت و احساس قولنج داشتم و بسیار باد گلو ، و الان حدود ۱۵ روز است انگار چیزی وسط دو سینه ام است( ۷ تا ده سانت زیر گلو) و باد گلو هم بیشتر شده و اون احساس قولنج کمتر شده و برخی اوقات هم از اون ناحیه درد دارم ولی اندک است و احساس بی اشتهایی هم پیدا کردم ودرد زمانی که که رو شکم میخوابم بیشتر احساس می شود ، ممنون میشم کمکم کنید ،ضمنا برای تشخیص راهی غیر آندوسکوپی هم است . با سپاس بهترینها نصیبتان شود.
با سلام
با توجه به مواردیکه فرموديد، بله ، اولین و مهمترین راه، معاینه توسط پزشک است، انجام بررسی آزمایشگاهی و سونوگرافی کامل شکم و لگن نیز در در کنار معاینه کمک کننده است.
سلام وقتتون بخیر
من ۲۱ سالمه و ۳،۴ روزه احساس میکنم غذا در گلوم مونده ، مث وقتی ک قرص میمونه و پایین نمیره
ولی هیچی نیست
در واقع حد فاصل پایین حلقم تا ابتدای معدم انگار تنگ شده مثل همیشه نیست
بادگلو هم زیاد میزنم اما بیشتر به سختی
رفلاکس ندارم و سابقه ی درد هم نداشتم تا حالا
وقتی از خواب بیدار میشم خوبم اما بلافاصله بعد از خوردن یه چیز دوباره این حالت برمیگرده بهم
وقتی دراز میکشم درد بیشتر میشه
گاهی هم تیر میکشه و نفس سخت میکشم
معدمم صداش زیاد شده
میخواستم ببینم مشکلم چیه و آیا نگران کننده است؟
با سلام
با توجه به مطالبی که فرموديد ، بررسی از نظر سو هاضمه توصیه میشود.
در مورد احساس مشکل بلع، ممکن است که فقط احساس ناراحتی در بلع یا حس چیزی در گلو باشد یا گلبوس فارنژیوس ، اما مشکل فیزیکی و توده در گلو نباشد.
کنترل اسید معده ، رعایت نکات تغذیه ای و پرهیز از پرخوری و اضطراب در مورد مشکل کمک کننده است
در صورت عدم احساس بهبودی، معاینه و بررسی مدارک پزشکی شما توصیه میشود.
سلام وقت بخیر
چطور میتونم یه سری مدارک پزشکی ارسال کنم خدمتتون بررسی بفرمائین؟
با سلام
میتوانید خلاصه شرح حال بیمار و مدارک پزشکی بیمار را در همین فضای مجازی از طریق قسمت ضمیمه ارسال فرمایید و تلاش میشود که در زمان کوتاهی مطالعه و اعلام نظر گردد.
شماره واتساپ یا تلگرام ندارین بذارین اونجا بفرستم
ممنون میشم
با سلام
لطفا در این مورد با مطب تماس بگیرید و بفرمایید که از طریق سایت راهنمایی شده اید.
چه ساعتهایی و روزهایی میشه تماس گرفت؟
با سلام
آدرس
تهران ،خیابان گاندی جنوبی ، کوچه دوم پلاک ۸ ساختمان سینا، واحد ۹
شماره تماس
۰۲۱-۸۸۷۷۴۲۵۷
ساعات حضور
روزهای شنبه – یکشنبه – سه شنبه – چهارشنبه
۱۶ الی ۲۰
سلام
مطب موفق نشدم تماس بگیرم
مدارک رو ضمیمه کردم
با سلام
شرح حال بیمار را نفرمودید .
در گزارش تصویر برداری انجام شده با ماده جالب خوراکی ، مسیر مری بیمار با وجود استنت باز است اما ظاهرا نامنظمی در دیواره مری در ناحیه گردنی نیز مشاهده میشود.
حتما معاینه بیمار و وضعیت مرحله بندی بیمار ،Staging بیمار بسیار مهم است و ادامه درمان تحت نظر پزشک معالج بصورت دقیق و منظم انجام گردد.
سلام
ممنون از جواب دهیتون
مدارکش زیاد هستن
منتها اینجا میشد یدونه رو فقط ضمیمه کرد!
توی آندوسکوپی مشخص شده درگیر سرطان مری هستن.
الان میخوام بدونم نظر آقای دکتر چیه
چیکار باید انجام بدیم
در حال حاضر شیمی درمانی میشن
بیمار شهرستان هستن
اگه لازم باشه میارم تهران
با سلام
همانطورکه اشاره شد، برای اظهار نظر دقیق بخصوص در زمینه کانسرها
حتما باید مطالعه تمام مدارک پزشکی + شرح حال کامل پزشکی صورت گیرد.
بخصوص تعیین Stage &Grade بدخیمی بسیار مهم است، بدخیمی مری ، متاسفانه، در حال حاضر ، جز بدخیمی هایی است که اگر در مراحل اولیه آن متوجه نشویم ، میزان درمان موفقیت آمیز در آن بسیار بسیار کم میشود.
سلام
وقت بخیر
دو روزه پشت سرهم با شماره مطب تماس میگیرم مشغوله!
چیکار کنم؟
چطوری مدارک رو بفرستم آقای دکتر بررسی کنن؟
باسلام
لطفا دوباره تلاش بفرمایید.
نشانی :
خیابان گاندی جنوبی ، کوچه سوم، پلاک ۴، طبقه همکف
تلفن تماس :
۰۲۱۸۸۷۷۴۲۵۷
زمان های تماس
پذیرش :
روزهای شنبه – یکشنبه – سه شنبه – چهارشنبه
ساعت ۱۶ الی ۲۰
زمان پاسخگویی :
از ۱۰ صبح تا ۱۰ شب
خیلی ممنون
چهارشنبه حضوری برم مدارک رو ببرم وقت میدن همون روز
البته خودم برم با مدارک
مریض نمیتونن بیان
با سلام
با سرکار خانم امینی در کلینیک نیز هماهنگ فرمایید.
در خدمت شما هستیم.
سلام ببخشید من عمل استرتا مربوط به رفلاکس معده انجام دادم و بعد از آن دوباره دچار رفلاکس شدید شدم بطوری که حتی آب هم که میخوردم بالا می آورم نمونه برداری و سی تی اسکن مری و معده انجام گرفت و گفتند روده تحریک پذیر و ورم معده است دوره درمان روی من تا دو هفته جواب می دهد بعد از آن دوباره به همان حالت بر میگردم یعنی تهوع و استفراغ
میشه راهنمایی کنید من باید چی کار کنم ممنون میشم
با سلام
با توجه به مواردیکه فرمودید ،بررسی علت سو هاضمه شما توصیه میشود. کنترل اسید معده و رعایت نکات تغذیه ای و پرهیز از پرخوری و مصرف غذاهای کنسروی و پر ادویه و نوشابههای گازدار و بخصوص اضطراب کمک کننده است.
در طبابت و جهت تشخيص صحیح، حتما معاینه بیمار و سپس بررسی مدارک پزشکی ایشان می بایست انجام گردد. و بخصوص اینکه شما با درمانهای انجام شده ، احساس بهبودی ندارید ، ابتدا معاینه و مطالعه مدارک پزشکی شما توصیه میگردد.
سلام . مرد سی ساله ای هستم . بعد از چن ساعت از خوردن غذا مثلا وعده ناهار . همان غذا به دهانم برمیگردد و به صورت هضم نشده و غیر اسیدی . مشکل تنگی نفس و نفخ هم دارم . همه نوع ازمایشی انجام داده ام گفتند مشکلی ندارم. گاهی دچار یبوست و گاهی دچار اسهال میشوم. اشتها هم به غذا دارم . (اندوسکوپی _ ازمایش خون _ کلونوسکوپی _ بلع باریوم _ اکو و نوار قلب _ سی تی اسکن ریه انجام داده ام مشکلی نداشتم )
با سلام
در موردیکه فرمودید و بازگشت غذای هضم نشده به داخل دهان ، حتما باید بررسی کامل صورت گیرد بخصوص از نظر دیورتیکولهای مری
حال که فرموديد همه بررسی ها انجام شده است و نرمال بوده است
برای اظهار نظر درست ، در ابتدا معاینه و اخذ شرح حال جامع و مطالعه مدارک پزشکی شما در صورت امکان توصیه میگردد.
سلام وقت بخیر، چند وقتی میشه که بعضی اوقات از دهنم بوی بد حس میکنم و میدونم از معده هستش و این بوی بد یکی دوروز طول میکشه بعد از مری به دهنم یه دونه زرد رنگ در میاد که خیلی بوی بدی هم داره، کمی مشکل هضم غذاهم دارم، میخاستم بدونم مشکل جدیی هستش؟ مشکل چی هست؟
با سلام
با توجه به مواردیکه فرموديد، در مورد بوی بد دهان در صورتیکه علل دهان و دندان و سینوس ها و مشکلات ریوی رد شود ، امکان دارد که مربوط به دستگاه گوارش باشد.
و البته یکی از علل بوی بد دهان یا Halitosis مشکلات دستگاه گوارش است.
بله مساله بسیار مهمی است و حتما پیگیری و مشخص شدن علت بوی بد و سپس درمان مناسب آن توصیه میشود.
سنگ لوزه دارید. اون دونه زرد از مری ت نیست از پشت لوزه هاتونه. و اون موادغذایی هست که جمع شده پشته لوزه.
با سلام
هر بیماری باید بدرستی معاینه و بررسی شود و براساس یافته های معاینه و بصورت علمی ، تشخیص مشخص شود و سپس درمان به روز، آغاز گردد.
شباهت علائم بیماری ها به معنی درمان یکسان نیز نیست.
بنابراین پیش از تشخیص و تجویز درمان ، معاینه و اخذ شرح حال جامع پزشکی و مطالعه مدارک پزشکی بیمار توسط پزشک دارای پروانه طبابت ضروری است.
در صورت علاقه به طبابت، تحصیل در علم طب توصیه میگردد.
سلام علیکم .بعضی اوقات راه خروج گاز معده از طریق دهان چند بار بسته میشود و چند بار این رفت و برگشت تکرار میشود تا گاز خارج میشود. لطفا علت و نحوه درمان را بفرمایید
با سلام
در موردیکه فرمودید، علت نفخ یا گاز معده نیز مهم است ،
گاهی بدلیل پرخوری یا تند تند غذا خوردن، مقدار زیادی هوا هم وارد معده میشود یا نوشابه های گازدار یا دخانیات و اضطراب و تنش ها و ناراحتی های عصبی و …
برای خروج هوا یا گاز معده نیاز به شل شدن اسفنگتر فوقانی معده در محل اتصال به مری است ، که علل عصبی یا اختلالات حرکتی و مشکل اسفنگتر میتواند در خارج نشدن گاز از معده موثر باشد.
در گام اول ، معاينه و اخذ شرح حال کامل توسط متخصص محترم داخلی توصیه میگردد.
سلام .من حدودا یک ماهه تو قسمت وسط جناب سینم به سمت پایین احساس میکنم به چیز تموم میخوره .انگار یه چیزی بیرون میاد و دوباره جا میره.
تو قسمت چپ سینم احساس سوزش داشتم الان طرف راستم همینطور شده.احساس میکنم وقتی آب میخورم تو قسمت راست سینم احساسش میکنم انگار اون طرف میریزه .مشکل مربوط به مریم میشه؟
سر معدمم وقتی تکون میخورم بعضی وقتا انگار آب که خوردم اینور و اونور تکون میخوره.ممنون میشم جواب بدین
با سلام
با توجه به مطالبی که فرموديد و احساس ناراحتی گوارشی ، در ابتدا معاینه و بررسی مدارک پزشکی شما توصیه میشود.
سلام امکان هست پاسخ منم بدید ،چند ماهی بود احساس خفگی وگیر کردن غذا داشتم دفعه آخر کارم به بیمارستان کشید و قلبی بررسی کردند گفتند مشکل نیست فرداش یه عالمه خون بالا آوردم آندوسکوپی کردم سرتاسر مری زخم هست و یک قسمتهایی سفید و زرد ،اشتها ندارم ،صدام به شدت گرفته بود و سرفه های خشک میشه بگید چیه آیا سرطانه
با سلام و تبریک سال نو
با توجه به مطالبی که فرموديد، امکان التهاب مری در زمینه عفونت قارچی نیز وجود دارد.
بررسی از نظر علت سو هاضمه شما توصیه میشود.
رعایت نکات تغذیه ای و پرهیز از پرخوری و مصرف غذاهای کنسروی و پر ادویه و نوشابههای گازدار و دخانیات و اضطراب کمک کننده است.
در صورت عدم احساس بهبودی ، توصیه میشود که معاینه و بررسی مدارک پزشکی شما انجام گردد تا از تشخیص صحیح مطمئن شویم و سپس درمان متناسب با آن پیشنهاد گردد.
سلام اینکه حس کنیم چیزی در گلو گیر کرده و احساس درد در قفسه سینه و معده داشته باشی…قورت دادن قرص ها هم برامون مشکل باشه ربطی به مری داره؟ میتونه تبدیل به یچیز بدتر بشه
با سلام
با توجه به مطالبی که فرموديد، ابتدا باید نوع مشکل بلع و دلیل آن مشخص شود سپس درمان متناسب با آن انجام شود. البته بیشتر به نظر میرسد که اختلال عصبی باشد.
امکان دارد که از نوع اختلال حرکتی مری باشد.
در صورتیکه با درمان دارویی احساس بهبودی ندارید، ابتدا معاینه و بررسی مدارک پزشکی شما توصیه میگردد
احتمال میدم که اسید مری رو زخم کرده باشه
با سلام
ریفلاکس اسید از معده به مری باعث التهاب مری میگردد.
رعایت نکات تغذیه ای و مصرف داروها را ادامه فرمایید.
من حدود ۷ماه پیش اولین مشکلات گوارشم شروع شده…یک حالتی مانند سوزش والتهاب در قسمت چپ وپایبن شکم داشتم…بعداز گذشت حدود یک ماه همون درد به سمت راست منتقل شد و سمت چپ دردش برطرف شد..دکتر که رفتم سندروم روده تحریک پذیر تسخیص دادن…یک سری دارو دادن تا ۱۰ روز و پنتوپرازول تا یک ماه و کپسول پروبیوتیک استفاده کردم..تقریبا خوب شدم..علایم کمتر شد….ولی الان دومااهه که روده ها خوب شده و بدون درد هست..ولی دوماهه مشکل رفلاکس دارم…گلوم درد میکرد..اسید و تلخی رو تو دهانم احساس کردم…دوباره رفتم دکتر..همون داروهای قبلی و پنتو…..رو دادن…استفاده میکنم…رفلاکس ندارم…ولی درد قفسه سینه ام همچنان هست…ممنون میشم راهنمایبم کنین
با سلام
با توجه به مطالبی که فرموديد بررسی از نظر علت سو هاضمه شما و التهاب معده توصیه میشود.
رعایت نکات تغذیه ای و پرهیز از پرخوری و مصرف غذاهای کنسروی و پر ادویه و نوشابههای گازدار و دخانیات و اضطراب و همینطور درمان دارویی را ادامه دهید.
سپس میزان بهبودی را ارزیابی فرمایید، در صورت عدم احساس بهبودی، معاینه و بررسی مدارک پزشکی شما پیشنهاد می گردد.
درود جناب دکترگرامی: یک هفته است که هنگام غذا خوردن درد درناحیه مری را احساس میکنم .حرکت غذا در لوله گوارش به سمت پایین را بادرد حس می کنم امپرازول مصرف کرده ام درطول این یک هفته ولی هنوز مشکل دارم سابقه ریفلاکس هم دارم…سپاس از پاسخ تون
با سلام
ابتدا باید نوع مشکل بلع و دلیل آن مشخص شود سپس درمان متناسب با آن انجام شود.
امکان دارد که از اختلالات حرکتی مری باشد.
در صورتیکه با درمان دارویی احساس بهبودی ندارید، ابتدا معاینه و بررسی مدارک پزشکی شما توصیه میگردد.
سلام وقت بخیر
حدود ۲ سال درگیر اختلال بلع هستم
در ابتدا احساس خفگی داشتم و مدتها حتی سوپ خوردم هم سخت بود ؛ پس از مراحل درمان و دارو؛ حدود ۸۰٪ بهبودی داشتم؛ اما هنوز بسیار آهسته غذا میخورم ؛ حتی امکان نوشیدن ۱ لیوان آب یکضرب نیست و بایستی جرعه جرعه باشه ؛ حالت قیف شده
مراحل بعدی درمان چیه؟!
با سلام
لبتدا باید نوع مشکل بلع و دلیل آن مشخص شود سپس درمان متناسب با آن انجام شود.
امکان دارد که اسپاسم منتشر مری باشد،
اسپاسم منتشر مری یک اختلال حرکتی مری است که در آن انقباض های ناهماهنگ و هم زمان مری هم به صورت خود به خود و هم در هنگام بلع روی می دهد. این اختلال حرکتی مری غالباً با درد متناوب قفسه سینه همراه است.
در صورتیکه با درمان دارویی احساس بهبودی ندارید، ابتدا معاینه و بررسی مدارک پزشکی شما توصیه میگردد.
با عرض سلام خسته نباشید اقای دکتر
من دو ماه پیش دچار رفلاکس معده شده بودم و با مصرف امپرازول اسید معده ام را کنترل کردم ولی الان بیست روز میشه وقتی فقط نوشیدنی کمی سرد میخورم درست وسط قفسه سینم احساس میکنم خود مری است کمی احساس درد میکنم و همینطور سمت پشتم هم همین درد را حس میکنم ولی در هنگام بلع غذا مشکلی ندارم
با سلام
با توجه به مطالبی که فرموديد، احتمال التهاب معده یا گاستریت مطرح است ، رعایت نکات تغذیه ای و پرهیز از پرخوری و غذاهای تند و کنسروی و نوشابههای گازدار و دخانیات و اضطراب بسیار کمک کننده است.
مشاوره با پزشک معالج نیز توصیه میگردد.
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر من تقریبا ۳سالی که بخاطر رفلاکس ودرد معده امپرازول مصرف میکنم والان حدودا ۶تا۷ماهی که که وقتی نوشیدنی یاغذامیخورم حالت اروغ زدن وبرگشت غذا به دهانمو دارم که خیلی برام ازاردهنده س وحس میکنم هرچی میخورم پایین نمیره دوباره برمیگرده تودهانم میشه لطفا رانماییم کنید علت چیه
با سلام
در موردیکه فرمودید و وجود ریفلاکس طول کشیده و مقاوم به درمان دارویی، و در صورت رعایت نکات تغذیه ای، بررسی علت ریفلاکس و امکان فتق معده و نوع آن توصیه میشود.
سلام دکتر جان
خانمم بعد از عمل جراحی غده تیرویید و برداشتن غده سمت چپ، دچار آروغهای مکرر و ناخواسته شده که بشدت از دست این آروغها به ستوه آمده، راهی برای مهار این مکانیزم وجود دارد؟
با سلام
بله ، اگر پس از جراحی تیرویید است و با توجه به مجاورت عصب ریکارنت لارنژیال، امکان چنین مشکلاتی بصورت موقتی است
غذاها در حجم کمتر و در وعده های غذایی بیشتر میل شود ، از تند غذا خوردن و مصرف نوشابه های گاز دار پرهیز گردد تا هوا و گاز وارد معده نشود، در صورت عدم احساس بهبودی، معاینه و بررسی مدارک پزشکی و شرح عمل و نتیجه پاتولوژی ایشان توصیه میشود.
سلام وقتتون بخیر
الان چند سال هست معده درد دارم اوایل خیلی کم بود ولی بعد از 2 سال معده دردم شده هر روز و اینکه جدیدا احساس میکنم چیزی پشت ستون فقرات م گیر کرده یعنی احساسم اینجوری هست ولی تو بلعیدن مشکلی ندارم و فقط فاموتیدین 40 مصرف میکنم
با سلام
با توجه به مدت ۲ سال احساس درد معده و مصرف دارو ، در صورتیکه احساس بهبودی ندارید ، حتما بررسی بیشتر دستگاه گوارش فوقانی شما توصیه میگردد.
سلام
من چند هفته ای غذا ازگلوم سخت میره پایین باصدا، و احساس قولنج پشتم میکنم انگار گیر میکنه و احساس سوختن زبان چجوری تو مری ام این احساس دارم ،۳۶ سالمه وهمیشه خلت پشت گلو دارم ممنون میشم راهنماییم کنید
با سلام
با توجه به مطالبی که فرموديد، به نظر میرسد که شما دچار ریفلاکس و التهاب مری باشید. رعایت نکات تغذیه ای و کنترل اسید معده شما کمک کننده است و بررسی دستگاه گوارش فوقانی شما توصیه میشود.
سلام وقت بخیر
من معده ام رو عمل کردم الان بعد یک سال و خورده ای چند وقته غذا .مایجات گیر میکنه سر دلم و پایین نمیره بخاطر اون معده درد شدید میگیرم بعدهم استفراغ میکنم و شبها هم غذا برمیگرده تو گلوم میخواد خفم کنه اندوسکوپی هم دادم پیش فوق تخصص داخلی و گوارش چیزی متوجه نشدن از اندوسکوپی گفتن مشکلی اینجا دیده نمیشه ولی من همچنان مشکل دارم باید چه کنم راهنمایی بفرمایید تشکر
با سلام
معاینه و بررسی مدارک پزشکی شما توصیه میشود.
احتمالا نیاز باشد که رادیوگرافی با بلع ماده حاجب خوراکی نیز انجام شود.
سلام حدود دو ماه است که هر چه اب میخورم تو گلوم گیر میکند وسرفه میکنم به پزشک متخصص مراجعه کردم ازمایش وعکس گرفتم ولی نتیجه نگرفتم خواهشا راهنمای گنید
با سلام
در ابتدا معاینه توسط متخصص محترم داخلی توصیه می شود.
سلام من دهانم را باز میکنم انگار از گلوم یه لوله زرد مانند زده بالا اون چیه مریه مشکلی نداره از دهان دیده میشه
با سلام
حتما در موردیکه فرمودید، معاینه توسط متخصص محترم داخلی توصیه میشود.
سلام وقت بخیر ؛ بیش از یک ساله که اختلال بلع دارم؛ باریم سوالو انجام دادم مشکلی نبود؛آندوسکوپی انجام دادم و نمونهگیری شد و میکروب معده و ورم معده م درمان شد؛ قبلا امپرازول ناشتا مصرف میکردم ؛ الآن پنتوپرازول ( نولپازا ۴۰ )و دومپریدون؛
در ابتدا حتی با خوردن سوپ مشکل داشتم؛ اما پس از یکسال غذاهای خشک هم میخورم ولی بسیار آهسته ؛ احساسم اینه که اسفنکتر تحتانی مری درست عمل نمیکنه و غذا انباشت میشه و مثل قیف عمل میکنه؛ ممنون میشه بگید مرحله بعدی درمان چیه؟!
با سلام
ممکن است دچار یکی از انواع اختلالات حرکتی مری یا
Esophageal Motility Disorders باشید، معاینه و بررسی مدارک پزشکی شما تا به حال توصیه میشود.
با سلام پدرم در سن 60 سالگی دچار سرطان بدخیم مری شده بدلیل دیر مراجعه کردن به بیمارستان و بنا به سفارش دکتر دستورفوری شیمی درمانی را دادن و دوز اول انجام شده و دوز دوم برای باز شدن مجدد مری باید پدرم مجدد مراجعه کنه…با توجه به اینکه که پدرم طی این هفت ماه دیر مراجعه کرده بشدت ضعیف و نحیف شده و آیا دکتر نمیتونست دستور گذاشتن لوله در نای انجام بده بجای بجای شیمی درمانی طبق گفته یکی از آشنایان؟ با توجه به اینکه بابام با وجود شیمی درمانی شدن در دوز اول همچنان سیگار رو ترک نمیکنه شما دوز دوم شیمی درمانی رو صلاح میدونید؟ ضمنا از طریق لوله به معده مایعات و غیره را میدیدم ولی همچنان بدنش به همون صورت نحیف و ضعیف مونده
با سلام
با توجه به مطالبی که فرموديد، بررسی مدارک پزشکی ایشان از جهت امکان پلان درمانی و بهبود کیفیت زندگی ایشان ( در صورت امکان قرار دادن استنت مری یا PEG یا ژژنوستومی) توصیه میگردد.
سلام مخاط مری من سوخته میخواستم ببینم عمل من چقد هزینه داره
با سلام
ابتدا مشخص شود که سوختگی در زمینه اسید بوده است یا قلیا و چه مدت پیش بوده است و در کدام قسمت مری است و چه میزان تنگی ایجاد کرده است.
معاینه و بررسی مدارک پزشکی شما توصیه میشود.
سلام لطفا” بفرمایید دیستال مری به کدام قسمت مری گفته میشود ونحوه اندازه گیری دمای بدن از راه دیستال مری را توضیح دهید. متشکرم
با سلام
دیستال مری به طور قرار دادی به یک سوم تحتانی مری نزدیک به معده اطلاق میشود. معمولا از طریق مری اندازه گیری Ph یا اسیدیته و تأیید ریفلاکس صورت میگیرد.
میتوانید در قسمت مقالات سایت از مقاله کامل مری استفاده فرمایید.
سلام
سمت راست گلو یک نقطه به اندازه سر انگشت چند روزی درد دارم
۳ ساله پیش تو گلوم عمل داشتم و غده تیرویید رو برداشتم دقیق بگم این نقط از وسط به سمت راست زیر انتهای فک
با سلام
در ابتدا معاینه توسط پزشک توصیه میشود.
شاید نیاز به انجام سونوگرافی نیز باشد.
سلام . من دوساله مشکل بلع دارم از اونجا شروع شد که من داشتم غذا میخوردم یهو لقمه گیر کرد سر معدم آقا از اونموقه من دکتر رفتم انواع دارو خوردم داروی گیاهی خوردم خوب نمیشه ک نمیشه قبلنا غذا های سنگین میموند ولی الان حتی سوپ ک تو دستگاه میکس میکنم هم میمونه اونجا انگار یه حفره ای ایجاد شده ک غذا جمع میشه اونجا دیگه کار من شده هرروز میبرم پیش تلگیر با دستش رد میکنه غذا رو دکترا میگن مشکلی نداری ولی واقعیته تا مرز خودکشی کشونده منو واقن مشکل من درمان نداره؟؟؟
با سلام
در ابتدا معاینه و بررسی مدارک پزشکی شما توصیه میگردد.
سپس درمان دارویی مناسب توصیه میشود.
ممکن است که فقط احساس ناراحتی در بلع باشد یا گلبوس فارنژیوس
اما دستگاه گوارش شما نرمال باشد.
سلام و ممنون از مطالب خوبتون.
من دو ساله درمان ریفلاکس معده دارم و دارو مصرف میکنم.
الان سه هفتست که مسیر مری ام درد میکنه. البته سرما خورده بودم و سرفه میکردم ولی درد ، درد ماهیچه ای سینه نیست . بعد از غذا اگر آدامس نخورم سوزش خواهد داشت.
صبحها لانسوپرازول میخورم، روزانه دو تا کلیدینیوم سی و شبها فاموتیدین 40و سه قاشق آلمینیوم ام جی میخورم.
ممنون میشم راهنماییم کنید.
با سلام
با توجه به مطالبی که فرمودید در صورتیکه با مصرف داروها احساس بهبودی ندارید بررسی بیشتر دستگاه گوارش فوقانی به روش اندوسکوپی به شما توصیه میگردد.
یعنی تنها صفحه ای که توانست به من کمک بیشتری کند تنها این صفحه بود.
واقعاً اطلاعات به بسیار زیبایی و فهم توضیح داده شده است.
واقعاً خواهان گسترش اطلاعات بیشتری در زمینه طب در از این صفحه هستم.
دست تان درد نکند از زحماتتان:)
با سلام
در خدمت شما هستیم.
سلام وقت بخیر، مدتی هست که بالای معده محل تلاقی قفسه سینم(دیافراگم) یه برآمدگی یا سفتی حس میکنم که فشار میدم حس خوبی ندارم،گاهی قفسه سینم درد میاد(از قلبم مطمئنم)دوهفتهء اخیر بیشتر شده،وقتی بهش فکر میکنم درد معدم بیشتر میشه، خیلی خیلی میترسم از اینکه سرطان یا توده و تومور باشه، مثلا الان که دارم مینویسم بالای قفسه سینم هم سنگینه و گاهی حس میکنم درد تو سینم میپیچه و معدم سنگینه، زیر چونم تیر میکشه، توی سرما بیشتر میشه،۴۳ سالمه، سیگار میکشم،سروقت غذا نمیخورم از قدیم ریفلاکس داشتم
ممنون میشم کمکم کنید قزوین پزشک خوب نداریم، اونی هم که هست دوماه باید در انتظار وقت باشم
رودباری 09121811545
با سلام
به توجه به مطالبی که فرمودید به نظر میرسد که شما دچار التهاب معده و ریفلاکس باشید. در ابتدا درمان دارویی بخصوص ضد اسیدها توصیه میشود.